vineri, 14 februarie 2014

GASTRITA - ULCER




Stomacul este ca o punga in care ajung alimentele.
Peretele stomacului secreta in mod normal o anumita cantitate de suc gastric care incepe digestia alimentelor ajunse in stomac.

Sucul gastric contine mult acid clorhidric.
Dar peretele stomacului se protejeaza singur impotriva sucului gastric prin:
- Secretia de mucus, care este ca o pelicula care tapeteaza fata interna a stomacului;
- Celulele din care este format peretele stomacului se reinoiesc mai repede decat in alte organe de aproximativ 2 - 3 ori, asa incat peretele stomacului are mereu celule noi si "proaspete" care rezista la sucul gastric.
- Pentru a inactiva sucul gastric care este in exces in stomac, peretele stomacului secreta bicarbonat.
Ce este gastrita
Gastrita este o iritatie a fetei interne a stomacului.
Aceasta iritatie este ca atunci cand te oparesti in gura cu mancare fierbinte.
Ce este ulcerul
Ulcerul este o iritatie mai mare decat cea de la gastrita si in peretele stomacului se face chiar si o mica (sau mai mare) rana care la radiografia facuta cu bariu apare ca o gaura = nisa.
Din aceasta rana se poate chiar sa curga sange.
Cantitatea de sange care iese din aceasta rana este mai mica sau mai mare, in functie de cat de mare este ulcerul.
Sangerarea aceasta nu trebuie inteleasa ca "sangele curge ca la robinet. Este o mica sau mai mare "zemuire" de sange.
Sangele care iese din nisa ulceroasa, este digerat de sucul gastric initial, apoi de enzimele pancreatice. In final acest sange digerat face ca scaunul (materiile fecale) sa fie inchise la culoare ca o "dulceata de coacaze" si asta se numeste melena.
De ce apar gastrita si ulcerul
In mod normal exista un echilibru intre secretia de suc gastric (care contine acid clorhidric) si mecanismele de aparare ale stomacului impotriva sucului gastric.
Daca acest echilibru se strica, apar gastrita sau ulcerul.
Ce inseamna ca se strica echilibrul.
1. Ori se secreta prea mult suc gastric;
2. Ori scad mecanismele de aparare ale peretelui stomacului (nu mai este suficient mucus pe peretele intern al stomacului);
3. Ori ambele - prea mult suc gastric si mucus prea putin pe peretele intern al stomacului.
S-a mai constatat ceva
La foarte multe persoane care au gastrita sau ulcer gastric, se gaseste in stomac un microb care se numeste Helicobacter pylori.
Infectia cu acest microb se produce in special in copilarie sau in adolescenta.
Este foarte usor de inteles de ce infectia se produce mai usor la persoanele (copii sau adolescenti) care au in familie bolnavi cu gastrita sau ulcer gastric cu acest microb, sau cei care stau in camine cu grupuri sanitare comune (internate scolare, studentesti, cazarmi, penitenciare, etc).
Asta pentru ca este foarte usor ca in aceeasi familie sau colectivitate sa se transmita microbul.
Pentru cel cu gastrita sau ulcer gastric, la care este prezent acest microb, nu are prea mare importanta daca initial a fost gastrita sau ulcerul si microbul a aparul ulterior si intretine boala sau initial a fost infectia cu microbul si apoi a aparut gastrita sau ulcerul.
Important este ca gastrita sau ulcerul trebuie tratate serios cu anumite medicamente, dupa o schema de tratament speciala.
Ce simte bolnavul cu gastrita sau ulcer gastric sau duodenal
Arsuri, - jena sau durere in capul pieptului (deasupra buricului) in special cand mananci ceva care este acru (otet, salata cu lamaie), nu poti bea alcool.
- Aceste dureri apar in anumite perioade, chiar si daca tii regim si nu mananci acru si asta se intampla in special toamna si primavara.
Chiar daca aceste dureri sunt oarecum usor de suportat, mai bine spune-i despre ele,
Medicului de Familie
Despre aspirina nici nu poate fi vorba sa iei, chiar daca poti suporta cu greu sa iei si crezi ca daca iei aspirina tamponata este mai bine.
Nu, nu este mai bine.
Dupa ce esti vindecat de ulcer poti lua aspirina, altfel nu.Pancreatita acuta
Ce este pancreasul
Pancreasul este un organ care are 2 roluri foarte importante
1. Face insulina care distruge glucoza (zaharul) din sange;
2. Secreta unele substante care digera alimentele (enzime pancreatice).
- Pancreasul secreta aceste enzime sub forma inactiva (proenzime).
- Aceste proenzime sunt eliminate din pancreas printr-un canal (canalul Wirsung).
- Acest canal se uneste cu canalul coledoc, prin care se elimina bila din vezica biliara.
- Ambele canele (Wirsung si coledoc) se varsa prin acelasi orificiu in duoden.
- Duodenul este prima parte a intestinului subtire, cu care se continua stomacul.
- Iata cum proenzimele pancretice ajung in duoden.
- In duoden, proenzimele vin contact cu substante care ajung in duoden din vezica biliara si substante pe care le secreta duodenul.
- Cand iau contact cu aceste substante, proenzimele se activeaza si se tansforma in enzime active, care din acest moment pot digera alimentele.
Definitia pancreatitei
Pancreatita = autodigestia pancreasului

Ce se intampla in pacreatita
- Proenzimele secretate de pancreas, se actveaza in pancreas, inainte de a ajunge in duoden.
- Proenzimele pancreatice, activate in pancreas, incep sa digere din pancreas si astfel apare pancreatita (autodigestia pancreasului).
- Cand autodigestia pancreasului (pancreatita) este intensa, enzimele pancreatice, intra prin vasele de sange ale pancreaului in sange si apar efecte si in alte parti ale organismului.
De ce se intampla asta
- Sunt mai multe situatii in care enzimele se activeaza in pancreas, inainte de a ajunge in duoden.
- Cele mai frecvente cauze sunt:
1. Refluxul sucurilor digestive, din duoden in canalul pancreatic;
2. Refluxul bilei (din vezica bliara) in canalul pancreatic;
3. Obstructia canalului pancreatic (infundarea totala sau partiala), asa incat eliminarea proenzimelor pancreatice - enzime inca neactivate) sa se faca greu sau ca acestea sa ramana in pancreas.
- Asta se intampla in unele situatii de litiaza biliara (pietre la "fiere"), cand se blocheaza cu un calcul biliar (piatra de la "fiere"), orificiul prin care bila si secretia pancreasului se varsa in duoden.
- Scurgerea in duoden a secretiei pancreatice se face mai greu si cand apare un cancer al pancreasului care infunda canalul Wirsung
4. Hipersecretia de proenzime pancreatrice - pancreatul secreta prea multe enzime.
5. Ingestia de alcool in cantitate mare.
Ce simti cand ai pancreatita
1. Durere
- Durerea este prezenta in capul pieptului (deasupra buricului).
- Durerea este aproape permanenta, dar uneori poate fi si ca o durere violenta aparuta brus (colica)
- Durerea este intensa si te obliga sa stai in anumite pozitii in care te doare mai putin (te incovoi si te apesi cu pumnul in burta deasupra buricului - "in stomac").
- Burta este moale si cand te apesi nu se face tare ca lemnul
2. Greata si daca versi nu se calmeaza durerea.
3. Esti balonat
4. Febra - daca pancreatita este mai grava apare si febra
5. Daca enzimele pancreatice intra in sange (la o pancreatita mai grava), apare starea de soc.
- Aceasta ultima faza este grava si pacientul ajuns in faza asta este deja la spital.

Niciun comentariu: